ПОЛЕЗНОЕ

Как развить коммуникабельность Почему могут возникнуть ссоры между супругами, в то время как их отношения кажутся прочными Почему появляется страх? Как стать богатым и отойти от дел молодым Советы от доктора Айболита «Как быть здоровым» Как сделать приглашение правильно Точка зрения. Как сделать сотрудника вовлеченным? Лень и как с ней бороться. Психологические аспекты Способов заработать с помощью internet Лекции по Основам предпринимательства Последнее добавление

КАТЕГОРИИ

АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СУТОЧНОГО ДИУРЕЗА

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 20Следующая ⇒

Цель исследования: диагностическая

Показания: определяет врач.

Противопоказания: нет

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовьте:

· чистую сухую емкость (3 л банка),

· мерную емкость,

· ручку,

· температурный лист,

· лист динамического наблюдения.

2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры (в 6 часов утра он должен помочиться в унитаз и эту мочу не собирать; затем он должен собирать мочу в банку в течение суток до 6 часов утра следующего дня).

3. Убедитесь в прочности знаний пациентом своих последующих действий.

II. Выполнение процедуры:

1. Дайте пациенту 3-х литровую банку накануне вечером.

2. Заберите у пациента банку по окончании сбора мочи.

3. Измерьте количество суточной мочи с помощью мерной емкости.

III. Окончание процедуры:

1. Вылейте всю мочу в унитаз, продезинфицируйте банку.

2. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

3. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

АЛГОРИТМ НАКРЫТИЯ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА.

1. Проверьте, закрыты ли окошечки в биксах, дату и время стерилизации, качество термотеста на бирке.

2. Наденьте перчатки, маску.

3. Протрите биксы снаружи, подставки для биксов дезраствором двукратно, с интервалом 15 минут.

4. Снимите перчатки, халат, маску, шапочку.

5. Вымойте руки мылом двукратно, осушите.

6. Обработайте руки 70° спиртом или кожным антисептиком по алгоритму.

7. Откройте с помощью педали или помощника бикс со стерильным халатом и бельем.

8. Возьмите стерильным корнцангом (пинцетом) стерильные шапочку, маску, наденьте их.

9. Проведите хирургическую обработку рук.

10. Стерильным корнцангом (пинцетом) извлеките из бикса индикаторы стерильности (термотесты), убедитесь в изменении их цвета.

11. Стерильным корнцангом (пинцетом) извлеките из бикса халат и наденьте по алгоритму с помощником (санитаркой). Наденьте стерильные перчатки.

12. Стерильной клеенкой, извлеченной из бикса, накройте поверхность манипуляционного стола.

13. Достаньте из бикса сложенную в четыре слоя простыню и накройте клеенку так, чтобы края простыни свисали с поверхности стола на 15 – 20 см с трех сторон. Поднимите два верхних слоя простыни с длинного края стола и сложите их «гармошкой» на другой край так, чтобы внутренняя сторона простыни находилась сверху, а края простыни были откинуты назад от себя.

14. Откройте бикс со стерильным перевязочным материалом, убедитесь в его стерильности.

15. Уложите перевязочный материал вдоль длинного края стола рядом со свернутой «гармошкой» простыней (это первый ряд). Вторым рядом разложите инструментарий по группам: пинцеты, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели, зонды и др. В левом углу расположите лотки, дренажи, шовный материал, в правом – стерильный режущий инструментарий (скальпели, ножницы, кусачки).

16. Закройте стол, чтобы верхний край простыни на 5 - 8 см был выше нижнего края, закрепив цапками два верхних слоя простыни.

17. Прикрепите бирку с указанием даты и времени накрытия стерильного стола к правой цапке. Обязательна подпись медсестры, накрывшей стол.

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

На организм человека лекарственное средство может оказывать как местное (при контакте с тканями в месте его нанесения), так и резорбтивное (после всасывания в кровь и распределения в организме) действие. Основные пути введения лекарственного средства – энтеральный (через ЖКТ) и парентеральный (минуя ЖКТ). Основные способы энтерального введения препарата – через рот (per os или перорально), через прямую кишку (per rectum или ректально) и под язык (сублингвально). Парентеральный путь применения лекарственных веществ (минуя пищеварительный тракт) подразумевает введение лекарственных средств инъекционным способом.

Вместимость шприцев различна - 1, 2, 5, 10, 20 мл.

Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать "цену" деления шприца, т.е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра (деления и цифры указывают вместимость шприца в миллилитрах и долях миллилитра). Для того чтобы определить "цену" деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет "цена" деления шприца

ПОСТИНЪЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Вид инъекций	Осложнение	Причина	Помощь	Профилактика
1. внутримышечно 2. подкожно	1.Инфильтрат Клиника: уплотнение в месте инъекции, покраснение, жжение, боль	а. нарушение правил антисептики; б. для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. в. выполнение инъекций тупой иглой; г. неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место.	1. прекратить делать инъекции в это место. 2. сделать йодную сетку; 3. поставить полуспиртовой компресс; 4. УВЧ на место инъекции по назначению врача; 5. повязка с мазью Вишневского по назначению врача.	1. соблюдение правил асептики и антисептики; 2. соответствие иглы виду инъекции; 3. выполнение инъекции качественными иглами; 4. правильный выбор места инъекции.
1. внутримышечно 2. подкожно	2.Абсцесс - отграниченный от окружающих тканей гнойник в месте инъекции. Клиника: покраснение, уплотнение, жжение в месте инъекции, боль, повышение температуры тела местное и общее.	1. нарушение правил асептики и антисептики; 2. для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. 3. выполнение инъекции тупой иглой 4. неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место	1. сообщить врачу 2. выполнить его назначения	1. соблюдение правил асептики и антисептики; 2. соответствие иглы виду инъекции 3. выполнение инъекции качественными иглами 4. правильный выбор места инъекции
Все виды инъекций	3.Поломка иглы	а. использование старых изношенных игл; б. выполнение внутримышечных инъекций стоя; в. нарушение выполнения алгоритма манипуляции.	1. попытаться извлечь обломок иглы; 2. если не удастся- вызвать врача;	1. использовать качественные иглы 2. делать инъекции лежа; 3. иглу вводить не до канюли, а оставляя 0,5- 1 см.
1. подкожно 2. внутримышечно	4.Медикаментозная эмболия (масляная) Клиника: усиливающиеся боли в месте инъекции, покраснение, отек, повышение температуры местное и общее.	1) попадание иглы в сосуды; 2) неправильный выбор места инъекции; 3) нарушение правил применения масляных растворов лекарственных препаратов.	1) сообщить врачу 2) пузырь со льдом на место инъекции.	1) при попадании в сосуд – инъекцию не выполнять 2) верно выбрать место инъекции 3) строго соблюдать правила применения масляных растворов лекарственных веществ.
Внутривенные инъекции и вливания	5.Воздушная эмболия. Клиника: острая, удушья, кашель, посинение верхней половины туловища.	Наличие воздуха в шприце или капельной системе, обусловленное несоблюдением алгоритма выполнения манипуляции.	Срочно сообщить врачу, выполнять его назначения.	Внутривенные инъекции и вливания осуществлять строго по алгоритмам.
Все виды инъекции	6. Ошибочное введение лекарственного препарата.	а. не прочитала названия препарата на ампуле, флаконе и не сверила его с листом врачебных назначений б. введение лекарств не тому больному	1. срочно сообщить врачу; 2. ввести в место инъекции и вокруг него 0,9% раствор натрия хлорида 50 мл; 3. приложить пузырь со льдом к месту инъекции	1. сверять название лекарственного препарата на ампуле с листом врачебных назначений; 2. вводить препарат строго по назначению врача
1. внутримышечные 2. внутривенные	7. Повреждение нервных стволов Клиника: от неврита до паралича конечностей	а. неправильный выбор места инъекции; б. нарушение техники выполнения инъекции (при внутривенной инъекции раствор попал под кожу и раздражает нерв) в. закупорка сосуда, питающего нерв.	1) срочно сообщить врачу; 2) приложить пузырь со льдом к месту инъекции	1) правильно выбирать место инъекции; 2) соблюдать технику выполнения инъекции.
внутривенные	8.Тромбофлебит Клиника: боль гиперемия кожи, образование инфильтратов по ходу вены, субфебрилитет.	Неудачная венепункция и ошибочное введение под кожу значительного количества раздражающего средства.	1) срочно сообщить врачу; 2) ввести в место инъекции и вокруг него 0,9% раствор натрия хлорид 50 мл.	Строго соблюдать правила выполнения внутривенных инъекций
внутривенные	9. Гематома (кровоизлияние под кожу)	Неудачная венепункция (прокололи обе стенки вены, кровь попала в ткани)	1. инъекцию прекратить; 2. вену на несколько минут прижать ваткой смоченной спиртом; 3. на место гематомы - полуспиртовой компресс.	Строго соблюдать правила выполнения внутривенных инъекций.
все виды инъекции	10. Аллергические реакции. Клиника: разнообразная от сыпи до анафилактического шока.	Непереносимость лекарственного вещества.	Сообщить врачу, выполнить его назначения	1. перед началом выполнения инъекции получить у пациента информацию о переносимости лекарственных веществ; 2. постановка аллергических проб на переносимость препаратов до начала лечения (антибиотики, сульфаниламиды)

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: