|
Так возникает хроническое воспалениеХроническое воспаление может развиться в нижеперечисленных условиях. • Если возбудители на стадии острого воспаления уничтожены не полностью: а) так как в результате нарушений функций иммунной системы не проявились соответствующие защитные реакции, б) так как возбудитель скрылся в тканях и попытался таким образом избежать действия защитных сил. • Если иммунная система реагирует на белки и клетки собственных тканей, которые присутствуют постоянно и обладают способностью воспроизводиться, в результате чего происходит аутоиммунная реакция. Это может произойти: а) если в результате нарушения функций иммунной системы не проявляется естественная иммунологическая толерантность к белкам и клеткам собственных тканей, б) если компоненты чужеродных агентов настолько схожи с белками и клетками собственных тканей, что иммунная система утрачивает способность отличать «свое» от «чужого» и в результате так называемой «перекрестной реакции» продолжает атаковать собственные ткани, даже если чужеродный агент уже разрушен и не присутствует в организме. • Если в результате нарушения процесса регулирования защитных реакций защитные процессы по окончании острой фазы воспаления не прекращаются полностью, как должно быть в нормальных условиях. Роль аутоантител еще неясна Возвратимся к результатам иммунологических исследований (таб. 12). В ходе этих исследований был выявлен целый ряд необычных, резко отличающихся от нормы иммунных реакций, которые пока еще нет достаточных оснований рассматривать как причину развития рассеянного склероза. Первое важное наблюдение касается хронического, т.е. длящегося в течение всего периода болезни, доказуемого образования антител (защитных веществ) в нервной системе, которые можно обнаружить в ликворе. Хотя об этом факте известно уже не одно десятилетие, его значение в процессе развития рассеянного склероза еще не ясно. Эти антитела содержат вещества, защищающие организм от различных вирусов, у каждого больного рассеянным склерозом вырабатываются присущие только ему антитела определенного вида. Было также выявлено, что в организме больного происходит локальное образование антител, воздействующих на миелин, прежде всего на основной белок миелина, т. е. так называемых аутоантител. Антитела, а также внутриклеточные реакции, очевидно, играют важную роль в образовании бляшек. Учитывая сходство процессов, происходящих при рассеянном склерозе и упомянутом выше вызываемом у подопытных животных и протекающем с обострениями экспериментальном аллергическом энцефаломиелите, развивающемся в результате аутоиммунных реакций, исследователи проявляют большой интерес к феномену агрессивных реакций на ткани собственного организма, наблюдающихся при рассеянном склерозе. Особое значение при этом придается клеточным аутоиммунным реакциям, так как экспериментальный аллергический энцефаломиелит у подопытных животных можно вызывать не только путем введения основного белка миелина, но и путем пересадки лимфоцитов больных животных здоровым, которым даже не вводился основной белок миелина («перенос экспериментального аллергического энцефаломиелита»), Этот факт свидетельствует о том, что проявление болезни вызывают непосредственно лимфоциты, у которых возникает аллергическая реакция на основной белок миелина и другие антигены миелина. Обнаружено, что и у людей существует прямая связь между наличием подобных клеток и формированием бляшек. Даже если предположить, что такие направленные против миелина (антигенов миелина) защитные процессы (аутоиммунные реакции) имеют решающее значение при развитии рассеянного склероза, напрашиваются следующие вопросы: что служит толчком для того, чтобы они начали образовываться (например, какой или какие возбудители); в результате действия какого механизма они образовались (например, в результате перекрестных реакций или в результате попыток добраться до скрывшихся в миелине остатков возбудителя (см. выше), и почему процесс их образования не прекращается? То, что аутоиммунные реакции происходят непрерывно, можно объяснить двумя причинами: 1. защитные процессы не прекращаются, так как возбудитель не обезврежен и не удален из организма; 2. возбудитель нарушил процесс регулирования иммунных реакций. Помимо аутоиммунных реакций, происходящих при рассеянном склерозе, исследователей все больше интересует механизм регулирования защитных процессов. Таблица 12 Результаты иммунологических исследований Проявление аутоиммунных реакций • клеточные иммунные реакции/ направленные против миелина • действия антител, направленные против миелина Нарушение механизма регулирования иммунных реакций • изменение отношений между клетками Т-помощниками и Т-супрессорами • нарушение функций клеток Т-супрессоров Нарушение неизвестного характера • постоянное образование в ликворе антител IgG Несколько слов в заключение Если обобщить все имеющиеся на сегодняшний день результаты отдельных исследований, проведенных в разных направлениях, можно сделать вывод о том, что рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы, возникающим при условии генетической предрасположенности в результате воздействия на организм одного или нескольких возбудителей. Поражает ли сначала инфекция центры в центральной нервной системе, ответственные за регулирование иммунных реакций, и таким образом создает условия для возникновения аутоиммунных реакций (которые вследствие образования антигенов миелина в свою очередь вызывают новые аутоиммунные реакции) или сначала возникают аутоиммунные реакции, которые одновременно нарушают деятельность центров, регулирующих иммунные реакции, что не позволяет аутоиммунным реакциям прекращаться (рис. 19), в настоящее время еще неизвестно, точно так же, как неизвестны возбудитель или возбудители, провоцирующие развитие рассеянного склероза. Обнаружение возбудителя или возбудителей, вызывающих возникновение рассеянного склероза, в будущем, очевидно, позволит предотвращать ее развитие. Для болеющих рассеянным склерозом сегодня теперь уже доказанный факт о том, что рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, имеет большое значение, так как это дает возможность влиять на течение болезни и лечить ее вспышки. В настоящее время лечение рассеянного склероза, дающее положительные результаты, заключается в оказании влияния на проявление аутоиммунных реакций. Московское Общество рассеянного склероза (PC) «MULTIS» Московское общество рассеянного склероза основано в 1995г. людьми, объединенными стремлением помочь больным рассеянным склерозом - неизлечимым неврологическим заболеванием, в борьбе с этой тяжелой болезнью и в улучшении условий их жизни и жизни их близких. Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала... ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|