|
Действия сестры при угрозе инфицированияВероятность заражения ВИЧ-инфекцией при попадании контаминированной ВИЧ крови на слизистые оболочки составляет 0,09%, а при уколе инструментом, загрязненным ВИЧ-положительной кровью – 0,33%. Следует отметить, что заражение вирусами гепатита В и С, в отличие от заражения ВИЧ, происходит значительно легче и чаще в связи с их меньшей инфицирующей дозой и высокой устойчивостью вирусов во внешней среде. Риску профессионального заражения больше всего подвергаются медработники, соприкасающиеся с кровью и ее компонентами. В первую очередь это сотрудники гематологических, реанимационных, стоматологических, гинекологических, хирургических отделений и отделений гемодиализа, процедурных кабинетов, лабораторий и т.д., а также лица, работающие на производстве по заготовке крови, ее компонентов и препаратов.
Ситуация, когда при осуществлении медицинских манипуляций происходит попадание биологических и патологических жидкостей пациента на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости медработника или травматизация его кожных покровов использованным инструментарием, порез, укол, повреждение кожи мелкими обломками костей и др., в результате чего возникает риск профессионального инфицирования, расценивается как аварийная и подлежит обязательной регистрации. При этом каждый пациент, имеющий даже отрицательные результаты анализов на ВИЧ и вирусные гепатиты, учитывая особенности лабораторной диагностики, рассматривается как потенциальный источник инфекции. При несчастном случае, сопряженном с риском инфицирования немедленно проводится местная обработка, для которой используется аптечка для экстренной профилактики самозаражения ВИЧ-инфекцией (далее аптечка «Анти-ВИЧ/СПИД»). Аптечка «Анти-ВИЧ/СПИД» хранится в доступном месте в коробке, биксе или емкости с крышкой с обязательным приложением перечня и указанием конкретного места нахождения отдельных лекарственных средств, подлежащих хранению в условиях холодильника. Манипуляции, при которых может произойти заражение: • инвазивные процедуры; • соприкосновение со слизистыми оболочками (целыми и поврежденными); • соприкосновение с поврежденной кожей пациентов; • контакт с поверхностями, загрязненными кровью или др. биологическими жидкостями. Правила безопасности сестры на рабочем месте: • мыть руки до и после контакта с пациентом; • рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках; • рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные; • рассматривать все белье» запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное; • если целостность кожных покровов нарушена, перед началом манипуляции их следует закрыть лейкопластырем или смазать клеем БФ; • необходимо строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца); • уборку необходимо проводить в латексных перчатках; • при открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и ее компонентами, ампул с сывороткой следует избегать уколов, порезов перчаток и рук; • нельзя использовать одноразовый инструментарий повторно; • на рабочих местах должны быть различные емкости с крышками, контейнеры с дезраствором для использованных шприцев, игл, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая емкость должна иметь четкую маркировку); • до окончания экспозиции в дезрастворе, категорически запрещается проводить разборку медицинских инструментов; • транспортировку биологических жидкостей следует осуществлять в закрытых контейнерах; • не использовать емкости с ватно-марлевыми пробками; • бланки направлений не помещать в пробирки. • тщательно выполнять манипуляции с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т.п.), при открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и ее компонентами, ампул с сывороткой следует избегать уколов» порезов перчаток и рук; • нельзя хранить инфицированный материал с кровью и ее компонентами в открытых емкостях без дезсредств; • нельзя надавать колпачки на использованные иглы во избежание травматизма; • нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук во избежание риска микротравматизма; • нельзя проводить забор крови иглой без шприца; • строго соблюдать правила личной гигиены. К правилам личной гигиены относятся: · ежедневный душ или ванна, при этом особое внимание обращается на волосы и ногти; · стирка халатов и другой личной одежды; · защита рта и носа (по возможности одноразовыми средствами защиты) и поворачивают головы в сторону от находящихся рядом людей при кашле и чихании; · тщательное мытье рук. Рекомендуемый состав аптечки · спирт этиловый 70% - 50 мл (в заводской упаковке - хранение в холодильнике) · спиртовой р-р йода 5% - 5 мл (хранение в промаркированном контейнере с крышкой) · глазные капли следующего состава: 2% р-р борной кислоты, 20% р-р сульфацила натрия в заводской упаковке – 1 шт. (хранение в холодильнике) · перчатки – 2 пары · лейкопластырь бактерицидный водонепроницаемый – 1 упаковка · бинт – 1 шт. (в стерильной упаковке) · ватные шарики или салфетки – 20 шт. (в стерильной упаковке) · пипетки – 2 шт. (в стерильной упаковке) · 2-3 навески перманганата калия для приготовления 0,05% р-ра (0,0125 г перманганата калия) · стерильная дистиллированная вода (2 флакона 25 мл.) · ножницы с закругленными браншами. · 300 г хлорамина, хранится в отдельном контейнере. ü Присутствие в аптечке готовых р-ров 0,05% р-ра марганцевокислого калия, 1% р-ра борной кислоты, 1% р-ра протаргола допустимо, но не обязательно. Необходимо строгое соблюдение сроков годности приготовленных в аптеке растворов, которые определены Приказом МЗ РФ № 214 от 16.07.97 г. «О контроле качества лекарственных средств, изготовленных в аптеках» (под обкаткой срок хранения 30 суток, без обкатки – 10 суток). Запрещается! Принимать пищу, курить, накладывать макияж, снимать или надевать контактные линзы на рабочих местах, где вероятен контакт с кровью, или другими биологическими жидкостями. Хранить пищу и напитки в холодильниках или других местах, где хранятся образцы крови и других биологических жидкостей. Насасывать в пипетки кровь ртом. Поднимать руками осколки стекла, которые м.б. загрязнены биологическими жидкостями. Доставать что-либо руками из контейнеров для использованных многоразовых колющих и режущих инструментов, вручную открывать, опорожнять или мыть эти контейнеры. ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между... Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|